آشنایی با بیمارهای قلبی و پیشگیری آن

نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی به این معنی نیست که قلب شما از کار ایستاده یا شما دچار حمله قلبی شده اید بلکه به این معنی است که قلب شما نمی تواند به خوبی خون را پمپ کند.

تقریبا همه افراد به تدریج که سن شان بالا می رود مقداری از ظرفیت پمپاژ قلب خود را از دست می دهند. برای بهبود و شانس زندگی طولانی تر، فرد باید چکاپ منظم داشته و درمان خود را پیگیری کنند.

علت نارسایی قلبی چیست؟

همانطور که گفته شد مقداری از قدرت قلب در پمپاژ خون به طور طبیعی در نتیجه افزایش سن از بین می رود. علاوه بر افزایش سن، عوامل دیگری وجود دارند که باعث ایجاد نارسایی قلبی می شود مانند سیگار، چربی خون بالا، چاقی، دیابت و …
فشار خون بالا و دیابت از مهم ترین عوامل می باشد. همچنین مشکلات دریچه های قلبی، بیماری مادرزادی قلبی و نامنظمی ضربان قلب نیز باعث نارسایی قلب می گردند.
وجود بیماری عروق کرونر در زمره بزرگترین خطرات برای نارسایی قلبی می باشد.

علایم نارسایی قلبی چیست؟

از نظر دکتر فرانک وجود شیار و چین مورب در لاله گوش ارتباط با بیماری قلبی و نیز دیابت دارد.

علامت فرانک یک چین مورب در لاله گوش است که ازتراگوس در سرتاسر لاله به لبه پشت لاله گوش کشیده می‌شود. این علامت به نام سندرس تی. فرانک نامگذاری شده‌است.

شیارهای لاله گوش در یک بیمار ژاپنی مبتلا به آنژین صدری دیده می‌شود

فرض بر این است که علامت فرانک نشان دهنده بیماری قلبی عروقی استو / یا دیابت. برخی مطالعات علامت فرانک را به عنوان نشانگر بیماری قلبی عروقی توصیف کرده اما با شدت بیماری مرتبط نیستند. در مقابل، مطالعات دیگر ارتباط بین علامت فرانک و بیماری عروق کرونر در بیماران دیابتی رد کرده‌اند. مواردی از علامت فرانک نیز در تشخیص سکته مغزی گزارش شده‌است. پیوند بین علامت فرانک و پیری زودرس و از دست دادن الیاف پوست و عروقی نیز فرض شده‌است. در برخی از مطالعات بر روی چین دو طرفه لاله گوش توجه شده‌است.

• درجه 3 - یک چین عمیق در سراسر لاله گوش
• درجه 2b - وجود چین در بیش از نیمه لاله گوش
• درجه 2a - چین سطحی در طول لاله گوش
• درجه 1 - مقدار کمی چروک بر روی لاله گوش

مهم ترین علامت تنگی نفس است. تنگی نفس ناشی از افزایش مایع در ریه است. مشکلات تنفسی ممکن است در زمان استراحت یا در فعالیت رخ دهد. در بعضی موارد ممکن است احتقان آنقدر شدید باشد که بیمار را از خواب بیدار کند یا سبب شود بیمار از خواب بپرد.

• تنگی نفس
• خستگی
• ورم پا، قوزک پا و گاهی شکم
• سرفه مداوم

علائم ممکن است تا زمانی که وضعیت در طی سال ها پیشرفت می کند، ظاهر نشود.

اکوکاردیوگرافی و عکس از قفسه سینه نیز تشخیص پزشک را تایید می کند.

درمان نارسایی قلبی چگونه است؟

در ابتدا باید علت ایجادکننده نارسایی قلبی مشخص شده و کنترل گردد. درمان سبب بهبود کیفیت زندگی بیمار و افزایش طول عمر می شود. درمان شامل تغییر روش زندگی و دارو درمانی است. بیماران می توانند اثرات نارسایی قلبی را با کنترل عوامل خطررسانی قلب به حداقل برسانند. درمان مشهود شامل:

• ترک سیگار
• کاهش وزن در صورت لزوم
• پرهیز از استمال مشروبات الکلی
• تغییر رژیم غذایی (کاهش میزان نمک و مصرف چربی)
• ورزش های ملایم و منظم نیز برای بسیاری از بیماران کمک کننده است.

درمان دارویی نارسایی قلبی

اما حتی با تغییرات روش زندگی نیز بیشتر بیماران مبتلا به نارسایی قلب باید دارو مصرف کنند. بیشتر بیماران دو یا تعداد بیشتری دارو مصرف می کندد. چند نوع دارو در درمان نارسایی قلبی مفید شناخته شده است:

1_ دیورتیک ها:

(داروهای مدر) که به کاهش میزان مایع در بدن کمک می کنند و برای بیماران که احتباس مایع و فشار خون بالا دارند، مفید است.

2_ دیژیتال ها:

مثل دیگوکسین که قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهند و به بهبود جریان خون کمک می کنند.

3_ بتا بلاکرها:

که به کاهش کار قلب کمک می کنند.

سایر درمان ها بستگی به عامل نارسایی قلبی دارند. مانند درمان برای پایین آوردن فشار خون در صورتی که با تغییر روش زندگی و دارو درمانی علائم بیمار بهبود نیابد، در صورتیکه تمامی روش های درمانی پاسخ مثبتی نداشته باشند، پیوند قلب تنها راه درمان است.

در صورت بروز علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• افزایش بی قراری و افزایش تعداد بالش های مورد نیاز در هنگام خواب
• اختلال بینایی
• تنفس کوتاه
• سرفه مداوم و کاهش اشتها
• سرگیجه مفرط
• ضعف عضلانی
• درد قفسه صدری
• ادم پاها و قوزک پا
• نگارش و گردآونده: رضا رحیمی
• منبع:
• ویکی پدیا
• محمد حسین نجفی