نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی از تشخیص تا درمان

ضمن آرزوی سلامتی خواندن این مقاله دانش شما را درباره مراقبت های قلبی افزایش خواهد داد.

نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی

نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی

نارسایی قلب یا HF یک سندرم بالینی است که با اختلال عملکردی یا ساختاری در پرشدن بطنی یا جهش خون و در نتیجه جریان ناکافی خون برای برآورد نیاز متابولیک بافت های بدن و ارگان ها مشخص می شود. HF می تواند توسط فرآیندهای بیماری زای متعددی ایجاد شود. بصورت ساده تر نارسایی قلبی در واقع زمانی رخ می دهد که قلب به اندازه نیاز بدن خون را به راحتی پمپاژ کند و در هنگام تپیدن قلب مملو از خون نمی باشد. نارسایی قلب بدان معنا نمی باشد که قلب از کار افتاده یا کار نمی کند بلکه دچارمشکل پزشکی است که حتما بیمار در اسرع وقت باید به متخصص قلب و عروق مراجعه نماید.

انواع نارسایی قلبی عبارتند از:

• نارسایی قلبی بر اثر بیماری یا آسیب دیدن دریچه ‌های قلبی
• نارسایی قلب بر اثر کسر جهشی حفظ شده
• نارسایی قلب بر اثر اختلال یا کسر جهشی بطن چپ

اگر فرد به نارسایی قلبی خفیف مبتلا شود؛علائم شامل:

هیچ محدودیتی در فعالیت فیزیکی وجود ندارد.

فعالیت فیزیکی روزمره باعث خستگی بی مورد، تپش قلب، تنگی نفس نمی شود.

اگر نارسایی قلبی متوسط باشد؛ شامل:

محدودیت واضح در فعالیت فیزیکی وجود دارد. بیمار در هنگام استراحت راحت است ولی فعالیت کمتر از معمول باعث خستگی، تپش قلب یا تنگی نفس می شود.

اگر نارسایی قلبی در فردی شدید باشد، شامل:

بیمار به علت ناراحتی، نمی تواند هیچ گونه فعالیت فیزیکی را به پایان برساند. علائم نارسایی قلبی در هنگام استراحت وجود دارند. اگر هرگونه فعالیت فیزیکی انجام شود، ناراحتی افزایش می یابد.

علل نارسایی قلبی

برخی عللی که در نارسایی قلبی تاثیرگذار خواهد بود، عبارتند از:

• چاقی و اضافه وزن
• شرایط ارثی
• بیماری دریچه قلبی
• گرفتگی رگ های قلبی و یا کرونر قلبی
• اختلال در ریتم تپش قلب
• بیماری دیابت
• مصرف مواد مخدر از جمله کوکائین
• آنمی
• و…

نارسایی قلب حاد

معمولا به شرایطی اطلاق می شود که فردی که سابقا بی علامت بوده، علائم یا نشانه های HF را پس از آسیب حاد به قلب مانند MI، میوکاردیت یا نارسایی حاد دریچه ای نشان می دهد. نارسایی قلب مزمن به شرایطی اشاره دارد که ظرف مدت زمان طولانی، اغلب در زمینه ی بیماری قلبی که قبل وجود داشته رخ می دهد. اگرچه، بیماری با اختلال عملکرد میوکاردی به هر علتی ممکن است برای مدت زمان طولانی جبران شده باقی بماند و سپس HF حاد علامت دار به صورت آریتمی، آنمی، و… پیشرفت HF مزمن اتفاق افتد.

شدت علائم بالینی نارسایی قلبی HF خیلی رابطه نزدیکی با معیارهای مرسوم عملکردی قلب، ندارند.

گفته شده است که میزان HF با سن افزایش می یابد و با درمان و مراجعه به موقع به متخصص قلب و عروق می توان تا سال ها بیماران زندگی نمایند، به طوری که تخمین زده شده است که با درمان به موقع در هر سال طول عمر آنان افزایش پیدا نموده است.

فاکتورهای خطر برای بیماران شامل:

• سن
• فشارخون بالا
• نقص مادرزادی قلبی
• ریتم های قلب نامنظم
• جنسیت که مردان بیشتر از زنان
• نژاد سیاهان بیشتر از سفید پوستان
• بیماران شریان کرونر
• مشکلات و اختلالات تیروئید
• چاقی و اضافه وزن
• بیماری دیابت

تشخیص بیماری نارسایی قلبی

• رادیوگرافی قفسه سینه
• آزمایش ادرار
• ام آر آی قلبی و یا سی تی اسکن
• اکوکاردیوگرافی از قفسه سینه
• ارزیابی آزمایشگاهی یا شمارش کامل سلول های خونی برای بررسی آنمی و بررسی آزمایشات شیمیایی اولیه از نظر اختلالات الکترولیتی
• گرفتن برخی تست های پپتید ناتریورتیک پلاسمایی جهت ارزیابی تنگی نفس حاد
• تست های کاتتریزاسیون شریان ریوی جهت پرشدگی

دکتر .درمان نارسایی قلبی

• درمان دارویی
• درمان غیردارویی که شامل مصرف مایعات، کاهش وزن به بیماران چاق، ورزش های سبک، خواب کافی، ترک سیگار و یا عدم مصرف مواد مخدر و دخانیات، اجتناب از مصرف غذاهای پرچرب و…
• هورمون درمانی و مکمل های تغذیه ای
• جراحی و دیگر اقدامات پزشکی از جمله پیوند قلب

چکیده مطلب

نارسایی قلبی درمان قطعی ندارد، اما بیمار دارای این عارضه با تغییر سبک زندگی، دارو درمانی، مراقبت و توصیه از پزشک خود می تواند زندگی طولانی و سالم تری را تجربه نماید.

نگارش و گردآورنده: رضا رحیمی

منبع: مرجان ثابتی متخصص قلب و عروق